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国家医保局:健全“1+3+N”多层次医疗保障体系

新华财经|2024年09月10日
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国家医疗保障局局长章轲表示,基本医疗保障的体系主要涵盖三个方面,即基本医疗保险、困难群众医疗救助、大病保险。

新华财经北京9月10日电(记者 李唐宁)国务院新闻办公室9月10日举行“推动高质量发展”系列主题新闻发布会,国家医疗保障局局长章轲在会上表示,要继续健全“1+3+N”多层次医疗保障体系。

章轲表示,基本医疗保障的体系主要涵盖三个方面,即基本医疗保险、困难群众医疗救助、大病保险。但这三重保障相比人民群众日益增长的医疗健康需求还有很大差距,突出体现在三个方面的矛盾。

第一,基本医保由于筹资水平局限,很多贵的药是很难保障的,这种局限性和人民群众需求的无限性是有矛盾的。第二,基本医保制度相对统一。但这个统一性,和全国各地经济社会发展水平的差异性,以及不同地区疾病谱的差异性又有矛盾。第三,基本医保的规则、目录有一定稳定性,不能随时调整,也很难做到出一个新药、一种新技术就能够纳入目录。这和药品、器械,包括医疗技术的快速发展变化也有一定矛盾。

章轲表示,解决这些矛盾,构建多层次医疗保障体系,除了基本医保之外最主要的是以下几个方面:惠民保、其他商业健康保险、慈善、工会互助,以及一些其他基金。“这些力量的参与,不仅能够满足人民群众多样的、差异的、快速变化的医疗健康保障需求,同时也和基本医疗保障形成一个相互补充的结合。”他说,这就是“3”和“N”的关系。

他介绍,“1”是为了多层次医疗保障体系能够有效运转,国家医保局正在积极推动数智技术,就是提供基础信息平台。这个基础信息平台包括:“一人一档”,就是每个人都有一套健康档;“一药一码”,就是每一个药盒上都有一个追溯码,将来要能够追溯到每一盒药的流向,确保人民群众能够吃上“放心药”;“一单一清分”和“一票一核验”,“商业保险公司和慈善机构非常关心能不能找到正确的人、拿到真实的票,国家医保局通过大数据技术服务,能够为多层次医疗保障的参与机构提供这些条件。”章轲说:“我们在数字化的基础上共同合作,力争能够更有效的满足人民群众不断增长的医疗健康保障需求。”

 

编辑:尹杨

 

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